El
seguro de salud es aquel que le permite acceder a una sanidad
privada completa y con una total libertad de elección de
profesionales y centros médicos.
Hay dos maneras de acceder a un seguro médico privado:
- SOLO CUADRO MÉDICO: El asegurado puede acudir a todos
los profesionales médicos y centros sanitarios que estén
concertados con la compañía aseguradora y que aparecen en
el libro donde se relacionan por especialidad o por zona.
- CUADRO MÉDICO + LIBRE ELECCIÓN: El asegurado
tiene la opción de ir a aquellos profesionales que aparecen en
el libro de la Compañía de Seguros u otro cualquiera
aunque no aparezca en la relación de médicos y
hospitales. Si elige la segunda opción el asegurado debe abonar
el 10% ó el 20% de la factura, dependiendo de la
compañía aseguradora con la que se contrate el seguro
médico, y hasta el límite pactado en póliza.
¿Qué ofrecen las compañías de seguros?
- Asistencia sanitaria médico quirúrgica en toda clase de
enfermedades y lesiones, incluyendo asistencia de urgencia,
médica domiciliaria, hospitalaria, etc..
Recomendamos verificar siempre los límites de
indemnización para cada tratamiento médico y
especialmente los límites de días y coste en UCI. Hay
compañías con coberturas y límites escasos y otras
en cambio muy amplios.
- Asistencia en viaje.
- Amplios cuadros médicos para profesionales y centros médicos.
Recomendamos comprobar el libro médico para verificar que se encuentran aquellos médicos de su confianza.
- Existen compañías que ofrecen productos SIN COPAGO, es
decir, que cuando el asegurado acude a especialistas para una consulta
y pasa la tarjeta médica, a la mensualidad siguiente no le
vendrá recargado el recibo con un coste adicional de dos o tres
euros que es lo que le han cobrado por ir al médico.
- El asegurado puede estar tranquilo, la compañía de
seguros NO PUEDE ANULAR la póliza por causa de enfermedades o
por utilizar la póliza en exceso. Solo se anula la póliza
en caso de no abonar el tomador los recibos del seguro o por falta de
veracidad en el momento de rellenar la solicitud cuestionario del
seguro cuando se contrata la póliza.
Correduría de Seguros
Oficina Madrid Seis
Normas de contratación:
Las normas de contratación varían de una compañía a otra, pero en general podemos afirmar que:
* La edad máxima para entrar a un seguro médico privado
es de 70 años. Si ya es asegurado de una
compañía y sobrepasa esa edad, no pasa nada, el
seguro continúa como siempre.
* En el momento de contratar la póliza, la asegurada no puede
estar embarazada, por lo que existe un plazo de carencia de
atención al parto de 10 meses.
* Es obligatorio rellenar un cuestionario médico(ver
solicitudes), e incluso en función de lo que se declare puede
que la compañía pida más información
adicional.
* Si el asegurado tiene cualquier tipo de dolencia anterior a la
contratación, la Compañía puede excluírsela
de la cobertura de la póliza, encarecerle el precio del seguro o
incluso no aceptar su contratación.
* En caso de proceder de otro seguro médico, se eliminan todas las carencias de la póliza (excepto el parto).
Ventajas fiscales:
Si el tomador del seguro es una empresa o un autónomo, los
gastos de seguro médico son deducibles hasta un máximo de
500 euros por persona asegurada. Estas ventajas fiscales lo disfrutan
tanto los dueños o directivos de la empresa (incluido los
autónomos), como los empleados de la empresa así como los
familiares directos (conyuge e hijos). En el caso de los trabajadores
NO computa como pago en especie.
Importante conocer la Póliza
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Oficina Madrid Seis
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Precio del seguro médico:
1) Ejemplo: Una
familia compuesta del marido de 38 años, la esposa de 35
años, un niño de 7 años y una niña de 3
años.
PRIMA TOTAL MENSUAL: 182,91 euros al mes los 4 asegurados. 2) Ejemplo: Un matrimonio de 48 años el marido y de 46 años la mujer.
PRIMA TOTAL MENSUAL: 109,97 euros al mes los 2 asegurados. 3) Ejemplo: Una mujer de 28 años.
PRIMA TOTAL MENSUAL: 70,64 euros al mes la asegurada.
